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COMMENT LE PLAIDOYER PEUT SOUTENIR LA MISE EN ŒUVRE DE LA RÉFORME DES SOINS DE SANTÉ

LE PLAIDOYER POUR INFLUENCER LES STRATÉGIES ET LES POLITIQUES PUBLIQUES EST UNE PARTIE ESSENTIELLE DU SOUTIEN ET DE L'AVANCEMENT DES SYSTÈMES DE SANTÉ EN AFRIQUE. MAIS AVEC UN MÉLANGE COMPLEXE DE DIPLOMATIE, DE CAPACITÉ FINANCIÈRE ET DE CAPITAL RELATIONNEL REQUIS POUR RENDRE LE PLAIDOYER EFFICACE, COMMENT PEUT-IL ÊTRE MIEUX MISE EN ŒUVRE PAR CEUX QUI SOUHAITENT SOUTENIR LES GOUVERNEMENTS?

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Auteurs: Bonface Fundafunda, Paul Bitarabeho et Le Beau Taljaard

La chose la plus importante à comprendre est que le plaidoyer doit être intentionnel. Il ne peut pas s'agir d'un élément accessoire d'une initiative ou d'une proposition de santé publique.

Plaidoyer formel vs informel

Des relations complexes existent entre et au sein des différents groupes de parties prenantes qui ont l'autorité et la responsabilité des domaines qui doivent être alignés avant qu'une vision puisse être mise en œuvre. Cela signifie que les personnes au sein d'une organisation, bien qu'elles puissent comprendre et être d'accord avec un modèle particulier à un niveau personnel, doivent évaluer la position ou les préoccupations institutionnelles autour de la question avant de devenir des partisans fervents.

Dans de nombreux cas en Afrique, cela a conduit à la nécessité de développer lentement des relations de confiance à un niveau informel. Cela pourrait inclure un champion interne dans un département ou une organisation équipé de toutes les informations pertinentes pour créer un récit à long terme sur les avantages qui permettront à leur institution de commencer à incorporer certaines des nouvelles réflexions et approches dans leurs décisions politiques.

Un champion interne peut aider un client clé à rejoindre d'autres départements influents qui ont une incidence sur le succès d'une initiative. Cela améliorera l'adhésion, le soutien et la compréhension de la façon dont cela est dans l'intérêt de la santé publique et peut soutenir la prestation de services publics.

Différentes organisations et influences doivent se rassembler pour que de nouvelles approches soient mises en œuvre efficacement, ce qui signifie que le plaidoyer doit intégrer une communication continue et généralisée sur l'intention, les avantages escomptés et les moyens d'appliquer de nouvelles initiatives de santé publique. Certaines de ces activités seront informelles, mais dans plusieurs pays, un plaidoyer plus formel et une communication active avec les parties prenantes sont plus efficaces.

Un plaidoyer plus formel comprend l'alignement ou l'implication avec les groupes de travail techniques dès que possible dans le processus lorsqu'un nouveau modèle est en cours d'élaboration. En outre, trouver des moyens de lier les modèles proposés aux politiques existantes contribuera à faciliter une plus grande adhésion des principales parties prenantes, en particulier les gouvernements, qui sont souvent liés par des priorités et des politiques institutionnelles. Cela permettra également aux parties prenantes de soulever certaines de leurs préoccupations dès le départ, qui peuvent être traitées sur-le-champ, ou après consultation avec d'autres parties concernées.

Un plaidoyer continu tout au long du processus de développement d'un produit, d'une solution ou d'un modèle signifie que la contribution des gens sera incluse tout au long du processus, et un processus collectif aura façonné le résultat. Cela permettra également aux organisations de soutien de se tenir au courant de l'évolution des stratégies et des environnements. Par exemple, avec l'arrivée du COVID-19, les ministères de la santé se sont tournés vers les services intégrés et les installations décongestionnantes, et lorsque les défenseurs ont une place à la table, ils peuvent observer et appliquer ces apprentissages à de nouvelles approches dès le départ.

Relier les gouvernements et les donateurs

 Le plaidoyer n'est pas non plus unidirectionnel. À différents moments, les bailleurs de fonds, les fournisseurs et les gouvernements peuvent chacun avoir besoin d'un avocat indépendant pour faciliter les conversations en dessous de la ligne afin de permettre l'avancement d'un projet ou d'un modèle. Cela nécessite le soutien d'une organisation comme le Centre de ressources pour l'Afrique, qui a une influence omnidirectionnelle et a cultivé la réputation d'être un soutien neutre et digne de confiance pour de nombreuses parties prenantes impliquées dans la chaîne d'approvisionnement de la santé publique.

Avec une implication accrue et cohérente dans le plaidoyer, le respect et l'interaction avec les différentes parties prenantes augmentent. Il est essentiel de comprendre que l'influence et le plaidoyer reposent sur la confiance et de bonnes relations.

Pour les organisations souhaitant contribuer à un plaidoyer positif et efficace, l'un des éléments les plus importants est d'établir une liste complète de toutes les parties prenantes et décideurs qui seront influencés par ou devront être consultés afin de mettre en œuvre une approche nouvelle ou révisée. Cela permet également aux groupes de défense de présenter leurs messages d'une manière qui sera la plus pertinente pour chaque partie prenante.

Investissement à long terme

 L'impact d'un plaidoyer efficace ne sera pas immédiatement évident. La mise en œuvre lente et indirecte d'un plaidoyer réussi émerge dans des approches changeantes basées sur des idées partagées au fil du temps. Cela peut en effet créer une «longue traîne» pour certains projets, où il y a un long délai pour que toutes les parties prenantes concernées s'alignent sur la vision. Cela déplace l'attention vers moins sur la vitesse et plus sur l'efficacité à long terme, ce qui signifie cultiver la confiance au fil du temps.

Cela peut être difficile lorsqu'une organisation de soutien est limitée par des délais qui dépendent de critères de financement externes et qu'elle doit tenir compte de cette possibilité dans sa planification financière.

Un plaidoyer efficace pour une seule initiative peut prendre de six à 18 mois, ce qui représente un investissement financier important. Cependant, s'il a été suffisamment planifié, créer un espace pour que le plaidoyer fonctionne efficacement peut avoir un impact substantiel et positif à long terme sur les systèmes de santé en Afrique.

À propos des auteurs

Bonnie Fundafunda, PhD. est le chef de file régional, soutenant les pays d'Afrique orientale et australe pour l'ARC. Il a plus de 30 ans d'expérience dans les politiques de santé, la planification, la stratégie, les systèmes opérationnels et le développement commercial en Afrique.

Paul Bitarabeho a plus de 23 ans d'expérience dans la gestion de la chaîne d'approvisionnement dans l'industrie des produits de grande consommation. Il a travaillé avec Coca-Cola en Afrique et en Asie, Uganda Breweries et Kenya Breweries Ltd, toutes filiales de Diageo et In Nile Breweries, dans la gestion de la chaîne d'approvisionnement, les ventes et les ressources humaines au niveau directeur.

Le Beau Taljaard possède plus de 25 ans d'expérience dans le domaine de la croissance pour ses clients et ses propres organisations dans l'industrie des produits de grande consommation. Il a acquis une expérience et une expertise significatives dans la Route to Market et la Supply Chain avec le groupe Smollan où il a participé et dirigé le développement de nouvelles affaires, la création de nouvelles unités commerciales, la mise en œuvre opérationnelle, la direction opérationnelle / générale et l'interaction avec les clients.

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