Renforcement des systèmes de chaîne d'approvisionnement en santé publique au Sénégal


Sur la base de l'évaluation et en s'appuyant sur son expertise en matière de chaîne d'approvisionnement, arc soutient le ministère de la santé en développant un projet de conseil stratégique pour renforcer la chaîne d'approvisionnement de la santé publique et permettre la relance du yeksi naa.

Date: 
27 mai 2021
Auteurs): 
Centre de ressources pour l'Afrique
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CONTEXTE

Dans le cadre de ses efforts pour accroître la disponibilité des médicaments au Sénégal, en 2012, le ministère de la Santé (MoH) a travaillé avec ses partenaires de développement pour créer un modèle de poussée informée afin de faciliter la livraison efficace des produits de planification familiale jusqu'au dernier kilomètre. En 2016, le ministère de la Santé a lancé Yeksi Naa pour étendre la distribution du dernier kilomètre au-delà des produits de planification familiale. Le projet s'est concentré sur l'utilisation d'une logistique tierce pour gérer la livraison des produits de santé du niveau du district aux points de prestation de services (centres de santé et postes). Au cours de sa phase initiale, le projet a connu un énorme succès et a contribué de manière significative à réduire les ruptures de stock et à améliorer la disponibilité des médicaments au dernier kilomètre. En 2017, le modèle a été étendu pour livrer 118 produits dans 9 des 14 régions du Sénégal. Cependant, pendant la phase de mise à l'échelle, certaines limites ont été rencontrées. Le programme a été suspendu pour que ces défis soient évalués et résolus avant que l'approche ne soit appliquée plus largement.


RÔLE DE L'ARC

Suite à une demande du ministère de la Santé et de ses partenaires, entre 2019 et 2020, l'Africa Resource Center (ARC) a nommé une équipe d'experts pour évaluer le modèle de fonctionnement de Yeksi Naa. Le Plan national de développement sanitaire et l'évaluation de Yeksi Naa ont révélé plusieurs lacunes dans la gestion du programme, notamment :

  • Données insuffisantes pour les prévisions
  • Capacité limitée du personnel pour soutenir les efforts de planification
  • Absence de plan national de passation des marchés
  • Lacunes dans la gouvernance et la coordination des activités de la chaîne d'approvisionnement en santé publique
  • Mécanismes complexes de financement et de recouvrement des coûts
  • Manque de visibilité entraînant d'importants excédents de stocks
  • Les défis de la mise en place d'un réseau de distribution durable et optimal

Sur la base de l'évaluation et en s'appuyant sur son expertise en matière de chaîne d'approvisionnement, l'ARC soutient le ministère de la Santé en développant un projet de conseil stratégique pour renforcer la chaîne d'approvisionnement en santé publique et relever les défis identifiés lors de l'évaluation, permettant à Yeksi Naa d'être relancé efficacement dans tout le pays. en temps voulu.

Les cinq axes de travail comprennent :

PLANIFICATION

L'objectif principal de la planification de la chaîne d'approvisionnement est de créer une entité consolidée au sein du ministère de la Santé qui soutiendra la planification de la chaîne d'approvisionnement et intégrera les efforts des différents systèmes de planification. L'évaluation de la planification de la chaîne d'approvisionnement fournira un aperçu détaillé des pratiques de planification actuelles et recommandera un modèle opérationnel pour la planification de la chaîne d'approvisionnement en santé publique. L'entité de planification contribuera également à la conception et à l'agencement de la gouvernance de la chaîne d'approvisionnement de la santé publique dans le pays.

GESTION DE L'INVENTAIRE

L'évaluation de la gestion des stocks explorera les pratiques de gestion des stocks de produits de santé à chaque niveau de la pyramide sanitaire. Ce travail éclairera les meilleures approches et les gains rapides pour améliorer les indicateurs de gestion des stocks, et aidera à développer des politiques de gestion des stocks actualisées pour optimiser les services et les flux de trésorerie tout au long de la chaîne d'approvisionnement de la santé publique.

AMÉNAGEMENT INFORMATIQUE

Cet axe de travail vise à identifier les défis entre les communications au niveau du district et au niveau central. Pour ce faire, les systèmes d'information et les technologies associées à travers la chaîne d'approvisionnement de la santé publique du Sénégal seront cartographiés.

OPTIMISATION DU RÉSEAU DE DISTRIBUTION

L'ARC a été chargé de proposer la méthode optimale d'administration des médicaments. Cela comprend l'évaluation des meilleurs scénarios pour fournir des médicaments au dernier kilomètre au moindre coût ; tirer parti de l'expertise du secteur privé pour la distribution; et développer un système pour payer les prestataires du secteur privé à temps.

GESTION DES FINANCES PUBLIQUES

Ce champ de travail vise à évaluer et à comprendre où se situent les lacunes de financement dans le système de la chaîne d'approvisionnement. Cela facilitera des processus de paiement plus fluides pour les partenaires logistiques tiers, qui sont un élément essentiel d'une livraison efficace du dernier kilomètre.


RÉSULTATS ET IMPACT

Le soutien de l'ARC aux ministères de la santé se concentre sur le renforcement de six éléments de la chaîne d'approvisionnement. L'engagement Yeksi Naa a renforcé cinq de ces six domaines : stratégie, gouvernance, feuille de route d'amélioration, propositions de solutions, budgets et dossiers d'investissement.

INFORMER LE DÉVELOPPEMENT DE LA STRATÉGIE DE LA CHAÎNE D'APPROVISIONNEMENT EN SANTÉ PUBLIQUE AU SÉNÉGAL

Éléments clés : stratégie et budgets et dossiers d'investissement

Les cinq axes de travail éclaireront une stratégie consolidée et complète pour guider la chaîne d'approvisionnement de la santé publique à travers le pays. En outre, l'ARC soutiendra le ministère de la Santé en :

  • Mobiliser davantage de fonds publics pour la chaîne d'approvisionnement de la santé publique.
  • Jouer un rôle de facilitateur en rassemblant les parties prenantes finançant la chaîne d'approvisionnement de la santé publique dans le pays et en menant des discussions en vue d'une utilisation optimale des ressources.
  • Mobiliser de nouveaux financements en élaborant des notes conceptuelles/propositions.
  • Soutien à la conception de mécanismes de financement innovants pouvant inclure différentes sources de financement pour soutenir une chaîne d'approvisionnement durable dans le pays.

IMPACT : Les structures de financement soutiendront la conception et la mise en œuvre de pratiques innovantes pour améliorer les résultats de la chaîne d'approvisionnement dans le pays.


MISE EN PLACE D'UNE STRUCTURE DE GOUVERNANCE CONSOLIDEE POUR LA CHAINE D'APPROVISIONNEMENT EN SANTE PUBLIQUE AU SENEGAL

Eléments clés : gouvernance et feuille de route d'amélioration

Les contributions de l'ARC à ce travail conduiront à :

  • Rédaction des termes de référence pour la structure de gouvernance (y compris les fonctions, les KPI, la fréquence des réunions, les rôles et les responsabilités, etc.).
  • Établir des organes directeurs pour soutenir le ministère de la Santé dans la transformation de la chaîne d'approvisionnement.
  • Développer une feuille de route documentée pour améliorer les initiatives de la chaîne d'approvisionnement pour les un à cinq ans à venir.

IMPACT : La capacité du ministère de la Santé sera augmentée et la gestion de la chaîne d'approvisionnement sera de plus en plus efficace et efficiente.


FOURNIR UNE EXPERTISE ET UN ACCÈS AUX CONNAISSANCES SUR LES POINTS DE CONTACT CLÉS DE LA CHAÎNE D'APPROVISIONNEMENT

Elément clé : propositions de solutions

Lors de la mise en œuvre des cinq axes de travail, l'ARC fera appel à des consultants capables de renforcer les capacités du personnel du ministère de la Santé pour assurer le transfert des connaissances et la durabilité.

IMPACT : Les connaissances et l'expertise du secteur privé seront appliquées au renforcement des systèmes au sein de la chaîne d'approvisionnement de la santé publique.

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