ARTICLE

LES PATIENTS DOIVENT-ils PAYER POUR LES SOINS DE SANTÉ PUBLIQUE?

LA CONCEPTION QUE LES SOINS DE SANTÉ GOUVERNEMENTAUX DEVRAIENT ÊTRE DISPONIBLES GRATUITEMENT À TOUS QUI EN ONT BESOIN SURPASSERA PARFOIS LE COÛT RÉEL QUE LES PATIENTS DOIVENT PAYER POUR ACCÉDER AUX SERVICES DE SANTÉ.

PARTAGER:

Partager sur !trpst#/trp-gettext>
Partager sur !trpst#/trp-gettext>
Partager sur !trpst#/trp-gettext>
Partager sur !trpst#/trp-gettext>

Auteurs: Paul Bitarabeho et Le Beau Taljaard

Alors que les bénéficiaires de soins peuvent ne pas payer pour être vus par un agent de santé dans un établissement gouvernemental, le montant que l'expérience leur aura coûté en temps de déplacement, les frais de transport et la perte de revenu doit être pris en compte. S'il y avait un moyen de réduire le coût net pour les personnes tout en les obligeant à payer plus directement pour l'accès aux soins, faut-il le mettre en œuvre?

Bien que la solution ne soit pas universellement applicable, il y a de fortes raisons de dire que les patients seraient prêts à payer quelque chose pour une expérience de santé plus pratique pour certains services, comme la collecte de médicaments, en particulier si cela leur permettait d'économiser du temps et de l'argent par d'autres moyens. .

La valeur des services gratuits

Il y a un débat sur la question de savoir si le fait de demander aux gens de verser des frais nominaux pour un service suscite un plus grand engagement de leur part lorsqu'ils utilisent le service. Les soins de santé, cependant, sont différents car les patients dépendent de l'établissement de santé disponible dans leur communauté et les soins de santé sont un besoin essentiel qui ne peut pas être exclu si l'on ne veut pas payer.

Cependant, lorsque l'on réinvente certains aspects des soins de santé pour offrir de meilleures expériences aux bénéficiaires de soins, il est possible d'explorer des solutions partiellement financées par les patients. En Ouganda, il existe un bon exemple de la façon dont cela pourrait fonctionner. Un projet pilote est actuellement en cours pour un modèle de prestation de services différenciés pour les communautés rurales. Dans le cadre du projet pilote, les communautés sont invitées à contribuer aux frais de transport des agents de santé vers leur village.

Plutôt que de payer pour se transporter eux-mêmes et le coût exponentiel qu'ils encourent s'ils doivent également emmener un membre de leur famille avec eux dans un établissement de santé de district, un groupe de personnes dans un village peut chacun contribuer pour une partie au transport des agents de santé village, où plusieurs membres de la communauté peuvent alors recevoir des services de santé et des médicaments.

Une analyse du dossier d'investissement pour le pilote a montré qu'il y avait une réduction des coûts d'environ 82% pour les patients en raison de leur contribution à ce modèle.

Ce qui semble être une force motrice importante dans la volonté des gens de contribuer aux services de santé, c'est le besoin de garanties. Si les gens doivent payer, ils veulent savoir qu'ils recevront en retour des soins de bonne qualité.

Un certain nombre de rapports montrent que lorsque les gouvernements n'ont pas été en mesure de financer entièrement un médicament ou un service particulier, et que l'option de payer a été ouverte au public, les gens sont prêts à contribuer à condition qu'ils aient l'assurance qu'ils le feront effectivement. reçoivent le service ou le produit dont ils ont besoin. De cette manière, le public reconnaît qu'il y a un fardeau partagé autour des soins de santé, mais les gouvernements ne le voient pas toujours et la confiance peut être érodée si un gouvernement ne tient pas sa part du marché en fournissant les services requis.

Changement de politique

Il y a naturellement une certaine réticence à transformer ce qui est une réalité informelle pour les patients, où ils paient des frais élevés pour se rendre dans les établissements de santé mais reçoivent les services eux-mêmes gratuitement, en un système institutionnalisé où le service est payé plus directement. Cela nécessite un changement de pensée qui pourrait prendre du temps pour se frayer un chemin à travers les systèmes politiques et réglementaires.

Le concept de couverture sanitaire universelle comprend le fait que les gouvernements n'assument pas le fardeau des soins pour tout, et qu'ils sont plutôt censés explorer les moyens d'obtenir un soutien, que ce soit du public ou d'un autre canal, pour leur permettre de fournir des services. au public. Une partie de l'amélioration des soins de santé pour tous ceux qui en ont besoin comprend l'expansion du système lui-même, ce qui nécessite des ressources financières importantes. Si certains aspects de l'expansion offriront des soins de santé plus accessibles aux personnes en échange d'une somme modique, cela pourrait accélérer la vitesse à laquelle les systèmes de santé sont capables de se développer et profitera directement aux bénéficiaires de soins.

L'un des avertissements importants concernant le paiement des soins de santé publics est qu'il ne doit pas créer de segmentation supplémentaire et porter préjudice aux groupes les plus vulnérables d'une communauté qui ne sont pas en mesure de payer. Si elles sont bien utilisées, les contributions publiques à certains services de santé pourraient décongestionner les établissements, augmenter la capacité du système de santé publique et, en fin de compte, améliorer la prestation des soins de santé pour tous, y compris les plus vulnérables.

À propos des auteurs

Paul Bitarabeho a plus de 23 ans d'expérience dans la gestion de la chaîne d'approvisionnement dans l'industrie des produits de grande consommation. Il a travaillé avec Coca-Cola en Afrique et en Asie, Uganda Breweries et Kenya Breweries Ltd, toutes filiales de Diageo et In Nile Breweries, dans la gestion de la chaîne d'approvisionnement, les ventes et les ressources humaines au niveau directeur.

Le Beau Taljaard possède plus de 25 ans d'expérience dans le domaine de la croissance pour ses clients et ses propres organisations dans l'industrie des produits de grande consommation. Il a acquis une expérience et une expertise significatives dans la Route to Market et la Supply Chain avec le groupe Smollan où il a participé et dirigé le développement de nouvelles affaires, la création de nouvelles unités commerciales, la mise en œuvre opérationnelle, la direction opérationnelle / générale et l'interaction avec les clients.

Ils ont tous deux passé les 18 derniers mois dans le domaine de la santé publique à soutenir le programme ougandais de contrôle du sida (ACP) dans le développement de points de distribution de médicaments alternatifs (PDDA) pour le programme de contrôle du sida en Ouganda en vue d'exploiter ces modèles à plus que de simples TAR. .

 

 

ARTICLES SIMILAIRES: