Séminaire en ligne

LE RÔLE DE L'ENGAGEMENT DU SECTEUR PRIVÉ DANS LE RENFORCEMENT DU SYSTÈME DE SANTÉ POST-PANDÉMIQUE

TANT QUE L'AFRIQUE GRAPPE NON SEULEMENT AVEC L'IMPACT DU COVID-19 SUR LE SECTEUR DE LA SANTÉ MAIS AVEC DES DÉFIS HISTORIQUES, QUEL RÔLE L'ENGAGEMENT DU SECTEUR PRIVÉ JOUERA-T-IL DANS LE RENFORCEMENT DU SYSTÈME DE SANTÉ?

PARTAGER:

Partager sur !trpst#/trp-gettext>
Partager sur !trpst#/trp-gettext>
Partager sur !trpst#/trp-gettext>
Partager sur !trpst#/trp-gettext>

L'ARC a organisé un webinaire le 17e  de septembre pour aborder la question de l'engagement du secteur privé dans le renforcement des systèmes de santé en Afrique. L'objectif spécifique du webinaire était: «Alors que l'Afrique est aux prises non seulement avec l'impact du COVID-19 sur le secteur de la santé, mais aussi avec les défis historiques, quel rôle la participation du secteur privé jouera-t-elle dans le renforcement du système de santé?» Le but de ce webinaire était de lancer la discussion avec les parties prenantes critiques sur les étapes spécifiques à prendre pour réaliser cette collaboration à un niveau pratique.

Défis auxquels sont confrontées les chaînes d'approvisionnement en soins de santé du secteur public africain

Bronwyn Timm, responsable de la stratégie et des partenariats à l'ARC, a animé l'événement, qui a réuni un groupe d'experts des secteurs public et privé pour discuter des défis et des opportunités de l'engagement du secteur privé dans les chaînes d'approvisionnement de santé publique en Afrique. Le panel comprenait le professeur Richard Chivaka, directeur général et fondateur de Spark Health Africa, le Dr Hudson Balidawa, spécialiste de la santé publique et du suivi et de l'évaluation au ministère de la Santé en Ouganda et Greg Badehorst, directeur général d'Imperial Managed Solutions.

Pour lancer la discussion, le professeur Chivaka a été invité à commenter les défis auxquels est actuellement confronté le secteur de la santé publique en Afrique. Chivaka a suggéré que les défis se répartissent en deux grandes catégories: les problèmes du côté de l'offre et les inefficacités internes sur le continent. Du côté de l'offre, il a souligné que le fait que la plupart des consommables soient importés dans le pays entraîne des chaînes d'approvisionnement très longues. Cela présente plusieurs défis. Premièrement, les fournisseurs déterminent les marchés prioritaires. «Je pense que nous avons vu cela avec COVID-19», a déclaré Chivaka. «Dans la plupart des cas, malheureusement, les pays africains ne sont pas toujours une priorité, et par conséquent, nous ne nous retrouvons pas avec ce dont nous avons besoin, et nous nous retrouvons avec des personnes qui souffrent du manque de médicaments.

Le fait que les consommables doivent être transportés sur le continent, soit par fret aérien, qui coûte cher, soit par expédition, qui est lente, complique également les cycles de coût et d'approvisionnement. Une fois que les approvisionnements arrivent sur le continent, il y a d'autres inefficacités qui entrent en jeu, du manque d'infrastructures routières dans certaines zones à un entreposage et / ou une gestion des stocks inefficaces. Enfin, il y a des considérations politiques et souvent un manque de financement ou de ressources aussi.

En réponse, le Dr Hudson Balidawa a commenté: «Je pense qu'une chose qui est très évidente dans nos pays est que les budgets de la santé n'ont vraiment pas atteint les objectifs régionaux ou mondiaux, donc nous sommes vraiment limités en premier lieu.» Il a ajouté que cela rend difficile l'alignement sur les ODD. Les chaînes d'approvisionnement des soins de santé publics sont non seulement compliquées pour les maladies non transmissibles, mais n'incluent souvent même pas d'autres maladies plus négligées. Les pauvres ont tendance à souffrir de manière disproportionnée des conséquences de l'inefficacité des systèmes publics de soins de santé. D'autres problèmes incluent la corruption, les monopoles dans la fourniture de certains consommables de soins de santé et les défis non seulement pour atteindre le dernier kilomètre, mais aussi pour faire efficacement.

Définition de l'engagement du secteur privé

Timm a demandé à Bonnie Fundafunda, responsable régionale pour les pays d'Afrique orientale et australe à l'ARC, de partager sa propre définition de l'engagement du secteur privé de l'ARC. Fundafunda a déclaré que l'ARC essayait de réunir le gouvernement et le secteur privé pour créer un forum où les deux peuvent commencer à comprendre les défis auxquels la santé publique est confrontée en termes de chaîne d'approvisionnement.

«Je pense que l'on comprend mal les défis qui existent dans le secteur gouvernemental en termes d'application des engagements des gouvernements», a-t-il déclaré. «Nous examinons des stratégies, nous examinons des politiques. De l'extérieur, en examinant la dynamique du secteur public, vous pouvez penser que les choses ne fonctionnent tout simplement jamais au gouvernement à cause de tous ces processus. Ce forum vise à reconnaître qu'il existe des compétences, à l'intérieur et à l'extérieur des ministères de la santé. »

Il a ajouté que le forum vise à parvenir à une meilleure compréhension de l'univers de la chaîne d'approvisionnement, afin de trouver un terrain d'entente qui commence à façonner la prise de conscience et les décisions qui conduisent à créer de meilleurs engagements opérationnels avec le secteur privé et à démystifier la relation entre un gouvernement. entité et le secteur privé. L'ARC espère voir une prestation de services plus centrée sur le patient, productive, rentable et compétente par le secteur privé aux ministères de la santé.

Favoriser l'engagement

Greg Badenhorst a donné une perspective du secteur privé. Il a expliqué qu'actuellement, les appels d'offres, ainsi que les engagements ad hoc, étaient les plates-formes les plus courantes pour les acteurs du secteur privé pour s'engager avec les gouvernements, mais que ceux-ci représentaient également un obstacle en ce qui concerne les offres de services de chaîne d'approvisionnement privée dans l'espace public.

Il a noté que «les ministères de la santé sont aussi souvent financés par des bailleurs de fonds et qu'il peut être assez difficile de mobiliser les fonds des bailleurs de fonds si vous n'êtes pas déjà dans le mélange», a-t-il déclaré. Cependant, il a noté que les engagements via l'ARC ont été encourageants, ce qui l'a incité à participer au webinaire.

Il a déclaré que les motivations du secteur privé sont souvent remises en question et que la question de la confiance demeure un obstacle, en particulier lorsqu'il s'agit de se concentrer sur le patient. «Le secteur privé se concentre beaucoup plus sur les patients que ne le reconnaît le secteur public», a-t-il déclaré. Si des canaux de communication existaient auparavant entre les secteurs, plus récemment, cela a commencé à changer, les donateurs et les ministères de la santé ayant contacté les acteurs du secteur privé.

Chivaka pense que l'engagement exigera un programme unificateur. Alors que les deux ont un intérêt direct dans la réalisation des objectifs de santé, Chivaka estime que le secteur public ne se tourne souvent que vers le secteur privé pour combler les déficits budgétaires. «C'est comme une personne qui veut se marier parce qu'elle ne peut pas payer son loyer», a-t-il déclaré. «Nous devons vouloir nous marier parce que nous sommes tombés amoureux, c'est quelque chose que nous avons planifié, et c'est permanent - jusqu'à ce que la mort nous sépare.

Il a souligné que le secteur privé n'est pas non plus innocent et qu'il peut être considéré comme donnant la priorité aux profits avant tout ou pour utiliser l'engagement public à des fins publicitaires ou politiques. Cependant, si les partenariats sont conçus de manière à reconnaître qu'une société saine est bénéfique pour tous et à être centrés sur le patient, ils ont plus de chances de réussir. Le gouvernement a le pouvoir de créer des infrastructures, ce que le secteur privé n'a pas, tandis que le secteur privé dispose de technologies et de systèmes qui peuvent profiter au secteur public. Chivaka plaide pour un mariage où les deux parties mettent leurs forces à la table pour travailler à un programme commun.

Opportunités de s'engager

Badenhorst a encouragé les gouvernements à adopter les offres du secteur privé, soulignant que ne pas savoir ce que le secteur privé flexible a à offrir entrave un engagement véritable. Cela peut provenir d'une idée fausse selon laquelle les coûts sont gonflés pour répondre aux attentes de rentabilité. Il croit que l'accent n'est pas non plus mis sur la perte. «Le stock périmé est un défi énorme, mais il est associé à un retrait, des dommages et des précisions d'inventaire», a-t-il déclaré. Ces pertes dépassent de loin les coûts d'une chaîne d'approvisionnement efficace et cohérente.

Alors que les entreprises privées ont investi dans des systèmes, des ressources et des infrastructures pour promouvoir l'efficacité et la visibilité dans la chaîne d'approvisionnement, le secteur public est toujours aux prises avec les coûts que cela implique. Cependant, plus le débit est élevé, plus ces investissements deviennent efficaces et le coût au niveau du patient s'améliore considérablement.

Fundafunda a noté que les gouvernements posaient au moins les questions sur la façon de faire participer le secteur privé, comment les services aux patients peuvent être modifiés pour s'assurer qu'il n'y a pas de lacunes dans le traitement et comment les services de la chaîne d'approvisionnement peuvent être améliorés et adaptés, y compris en tirant parti des compétences du secteur privé.

Il pense que ce sont d'excellents points de départ, car cela démontre que les gouvernements sont conscients de l'idée que le secteur privé dans son ensemble peut jouer un rôle dans la santé publique et en particulier dans la chaîne d'approvisionnement.

Balidawa convient que les opportunités sont énormes et affirme que le COVID-19 l'a prouvé en accélérant les partenariats entre les secteurs public et privé et en démontrant l'utilité de la technologie, ainsi qu'en soulignant les lacunes des systèmes de santé qui doivent être comblées.

Badenhorst a déclaré que le webinaire lui-même était un bon exemple d'engagement du secteur public / privé et a suggéré que les portes semblent être ouvertes des deux côtés. Ce qu'il faut maintenant, ce sont des liens pour combler le fossé, ce qui exigera un travail des deux secteurs. Cela exigera un acte de foi et un renforcement de la confiance. Il existe des exemples de la façon dont cela peut fonctionner. «Par exemple, au Ghana, les magasins médicaux centraux sont gérés par l'Impériale, et c'est un excellent exemple de partenariat public-privé», a déclaré Badenhorst.

Il a encouragé les donateurs à jouer également un rôle dans la remise en cause de l'espace public et a suggéré que l'on envisage également d'utiliser les réseaux de distributeurs privés existants qui sont déjà bien établis pour répondre aux besoins de santé du service public. «Nous voyons que cela fonctionne déjà dans le monde développé et c'est quelque chose qui devrait être considéré, même si c'est comme un modèle hybride au départ.»

Chivaka a admis que les chaînes d'approvisionnement du secteur public peuvent être inefficaces et inflexibles, et a suggéré que c'est pour cette raison qu'elles devraient chercher à inclure le secteur privé le plus tôt possible - pour examiner les caractéristiques des chaînes d'approvisionnement du secteur privé qui fonctionnent bien et pour infuser ceux-ci dans les chaînes d'approvisionnement du secteur public. «Il n'est pas nécessaire de le définir comme étant le secteur public ou le secteur privé», a-t-il déclaré. «C'est juste pour le pays. Peu importe qui a contribué. »

Pour regarder l'enregistrement complet du webinaire, cliquez ici.

ARTICLES SIMILAIRES: