ARTIGO

COMO A DEFESA DE DIREITOS PODE APOIAR A IMPLEMENTAÇÃO DA REFORMA DA SAÚDE

A DEFESA DE INFLUENCIAR ESTRATÉGIAS E POLÍTICAS PÚBLICAS É UMA PARTE ESSENCIAL PARA APOIAR E AVANÇAR OS SISTEMAS DE SAÚDE NA ÁFRICA. MAS COM UMA MISTURA COMPLEXA DE DIPLOMACIA, CAPACIDADE FINANCEIRA E CAPITAL RELACIONAL NECESSÁRIO PARA TORNAR A DEFESA DE DIREITOS EFICAZ, COMO PODE SER MELHOR IMPLEMENTADA POR QUEM DESEJA APOIAR GOVERNOS?

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Autores: Bonface Fundafunda, Paul Bitarabeho e Le Beau Taljaard

A coisa mais importante a entender é que a defesa de direitos precisa ser intencional. Não pode ser um componente incidental de uma iniciativa ou proposta de saúde pública.

Advocacia formal versus informal

Existem relacionamentos complexos entre e dentro dos diferentes grupos de partes interessadas que têm autoridade e responsabilidade pelos domínios que precisam ser alinhados antes que uma visão possa ser implementada. Isso significa que as pessoas dentro de uma organização, embora possam entender e concordar com um modelo específico em um nível pessoal, precisam avaliar a postura institucional ou as preocupações em torno da questão antes de se tornarem apoiadores expressos.

Em muitos casos na África, isso levou à necessidade de um relacionamento lento e centrado na confiança em um nível informal. Isso pode incluir um campeão interno em um departamento ou organização equipado com todas as informações relevantes para criar uma narrativa de longo prazo sobre os benefícios que permitirão à sua instituição começar a incorporar algumas das novas formas de pensar e abordagens em suas decisões políticas.

Um campeão interno pode ajudar a capacitar um cliente-chave a alcançar outros departamentos influentes que têm influência no sucesso de uma iniciativa. Isso melhorará a adesão, o apoio e a compreensão de como é do interesse da saúde pública e pode apoiar a prestação de serviços públicos.

Diferentes organizações e influências precisam se unir para que novas abordagens sejam implementadas com eficácia, o que significa que a defesa de direitos precisa incorporar uma comunicação contínua e ampla sobre a intenção, os benefícios previstos e os meios para aplicar as novas iniciativas de saúde pública. Parte disso será informal, mas em vários países, uma defesa mais formalizada e uma comunicação ativa com as partes interessadas têm maior eficácia.

A defesa mais formal inclui o alinhamento ou envolvimento com grupos de trabalho técnicos o mais cedo possível no processo, quando um novo modelo está sendo desenvolvido. Além disso, encontrar maneiras de vincular os modelos propostos às políticas existentes ajudará a facilitar uma maior adesão das principais partes interessadas, especialmente os governos, que muitas vezes são limitados por prioridades e políticas estabelecidas institucionalmente. Isso também permitirá que as partes interessadas levantem algumas de suas preocupações antecipadamente, que podem ser tratadas ali mesmo ou após consulta a outras partes relevantes.

A defesa contínua ao longo do processo de desenvolvimento de um produto, solução ou modelo significa que a contribuição das pessoas será incluída ao longo do caminho, e um processo coletivo terá moldado o resultado. Isso também permitirá que as organizações de apoio se mantenham atualizadas sobre as mudanças de estratégias e ambientes. Por exemplo, com a chegada do COVID-19, os ministérios da saúde mudaram seu foco para serviços integrados e instalações de descongestionamento, e quando os defensores têm um assento à mesa, eles podem observar e aplicar esses aprendizados a novas abordagens desde o início.

Ligando governos e doadores

 A defesa de direitos também não é apenas unidirecional. Em diferentes pontos, doadores, fornecedores e governos podem precisar de um defensor independente para facilitar conversas abaixo da linha para permitir o avanço de um projeto ou modelo. Isso requer o apoio de uma organização como o Centro de Recursos da África, que tem influência omnidirecional e cultivou a reputação de ser um suporte neutro e confiável para muitos interessados diferentes envolvidos na cadeia de abastecimento de saúde pública.

Com um envolvimento maior e consistente na defesa de direitos, aumenta o respeito e a interação com as diferentes partes interessadas. É essencial compreender que a influência e a defesa dependem da confiança e de bons relacionamentos.

Para organizações que desejam contribuir para uma defesa positiva e eficaz, um dos componentes mais importantes é estabelecer uma lista abrangente de todas as partes interessadas e tomadores de decisão que serão influenciados ou precisarão ser consultados para implementar uma abordagem nova ou revisada. Isso também permite que os grupos de advocacy apresentem suas mensagens de uma forma que terá a maior relevância para cada parte interessada.

Investimento de longo prazo

 O impacto de uma defesa de direitos efetiva não será imediatamente óbvio. A realização lenta e indireta de uma defesa de direitos bem-sucedida surge na mudança de abordagens com base em ideias compartilhadas ao longo do tempo. Isso, na verdade, pode criar uma 'cauda longa' para alguns projetos, onde há um longo tempo de espera para que todas as partes interessadas relevantes se alinhem com a visão. Isso muda o foco para ser menos na velocidade e mais na eficácia a longo prazo, o que significa cultivar a confiança ao longo do tempo.

Isso pode ser desafiador quando uma organização de apoio é restrita por prazos que dependem de critérios de financiamento externo e eles precisam levar em conta essa possibilidade em seu planejamento financeiro.

A defesa efetiva de uma única iniciativa pode levar de seis a 18 meses, o que representa um sério investimento financeiro. No entanto, se tiver sido planejado o suficiente, criar espaço para que a defesa de direitos funcione de maneira eficaz pode ter um impacto substancial e positivo de longo prazo nos sistemas de saúde na África.

Sobre os autores

Bonnie Fundafunda, PhD. é a liderança regional, apoiando os países da África Oriental e Austral para a ARC. Ele tem mais de 30 anos de experiência em política de saúde, planejamento, estratégia, sistemas operacionais e desenvolvimento de negócios na África.

Paul Bitarabeho tem mais de 23 anos de experiência em gerenciamento de cadeia de suprimentos na indústria de FMCG. Ele trabalhou com a Coca-Cola na África e na Ásia, Uganda Breweries e Kenya Breweries Ltd, todas subsidiárias da Diageo e In Nile Breweries, em gestão da cadeia de suprimentos, vendas e recursos humanos em nível de diretor.

Le Beau Taljaard tem mais de 25 anos de experiência no fornecimento de crescimento para clientes e suas próprias organizações na indústria de FMCG. Ele ganhou experiência e expertise significativas na Rota ao Mercado e Cadeia de Suprimentos com o Grupo Smollan, onde participou e liderou o desenvolvimento de novos negócios, estabelecendo novas unidades de negócios, implementação operacional, gestão operacional / geral e interação com o cliente.

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