Os governos podem cultivar cadeias de suprimentos de saúde centradas no paciente na África?


Os governos da África podem realmente esperar alcançar cadeias de suprimentos centradas no paciente? Sim, eles certamente podem. No entanto, existem algumas barreiras existentes que desaceleraram a taxa de desenvolvimento de cadeias de suprimentos centradas no paciente.

Encontro: 
29 de setembro de 2020
Autor(es): 
Viagem Allport & Bonnie Fundafunda
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A assistência médica centrada no paciente consiste em serviços projetados e desenvolvidos com o paciente em mente. Seja um serviço clínico ou um serviço de suporte, como a cadeia de suprimentos, ele deve ter as necessidades do paciente como base de seu design e desenvolvimento. Parte de fazer isso bem requer a compreensão dos desafios que afetam os pacientes no acesso a serviços ou produtos de saúde.

Os sistemas de saúde na África têm sido historicamente baseados nos recursos e capacidades que os governos têm disponíveis para implementar serviços. No entanto, com as limitações das abordagens existentes se tornando cada vez mais evidentes, principalmente à medida que a demanda por serviços cresce, governos e parceiros de saúde estão começando a fazer perguntas importantes sobre como as necessidades dos pacientes podem ser colocadas no centro do planejamento de saúde.

Os governos da África podem realmente esperar alcançar cadeias de suprimentos centradas no paciente? Sim, eles certamente podem. No entanto, existem algumas barreiras existentes que desaceleraram a taxa de desenvolvimento de cadeias de suprimentos centradas no paciente.

BARREIRAS PARA ALCANÇAR SERVIÇOS DE CADEIA DE FORNECIMENTO CENTRADOS NO PACIENTE

Uma das complicações de fornecer cadeias de suprimentos de saúde centradas no paciente é a escala e o escopo da necessidade na saúde pública – ela precisa atingir um grande número de pessoas e fornecer estoques muito grandes de medicamentos para tratar uma série de doenças. Há muito mais demandas de escopo e escala na área da saúde do que, digamos, em um contexto de bens de consumo em rápida evolução.

Uma das coisas que tem sido feita para resolver isso é segmentar a distribuição de medicamentos em algumas das principais doenças crônicas prevalentes em cada país, como HIV, TB e diabetes, e então elaborar um modelo de distribuição por canal diferenciado (DCD) para aquela doença específica. Dessa forma, os governos podem começar a desenvolver um serviço que os pacientes possam acessar convenientemente. Esse tipo de parto é especialmente eficaz para pacientes estáveis com doenças crônicas, onde os departamentos de saúde sabem que os pacientes precisarão ter acesso aos medicamentos relevantes pelo resto de suas vidas. Isso dá aos governos um incentivo de longo prazo para desenvolver soluções centradas no paciente que, em última análise, aliviarão a pressão sobre o restante do sistema de saúde.

Outra barreira para alcançar uma cadeia de suprimentos centrada no paciente é o número limitado de unidades de saúde. Como solução, os governos estão fazendo parcerias com doadores e o setor privado para desenvolver modelos de DCD que descentralizem os pontos de acesso a medicamentos para alguns pacientes e aproveitem outros meios, como farmácias privadas ou caixas de coleta de medicamentos, como um passo possível para enfrentar esse desafio.

O QUE OS GOVERNOS PRECISAM PARA CULTIVAR SERVIÇOS CENTRADOS NO PACIENTE

A ideia de centralidade no paciente não é nova. No entanto, como a saúde é um serviço público, à medida que as pessoas se tornam mais conscientes de seus direitos em relação à saúde, a falta de centralidade do paciente nas estruturas existentes é cada vez mais questionada. As pessoas estão procurando maneiras diferentes de se envolver com o governo para que possam ter melhores experiências de saúde. Os governos precisam de uma mudança de paradigma no desenho das políticas de saúde para melhor atender às necessidades dos pacientes.

Parte disso inclui cultivar a convicção de que isso pode ser feito. Em alguns países africanos, há evidências claras de conscientização do governo e desejo de pilotos para melhorar o acesso dos pacientes aos medicamentos. Isso terá um impacto significativo e positivo a longo prazo, à medida que esses programas crescerem.

Por exemplo, algumas das iniciativas emergentes centradas no paciente nas quais o Africa Resource Centre trabalhou incluem o desenvolvimento de programas DCD na África do Sul e Uganda para ART, onde o modelo de entrega de medicamentos a pacientes crônicos foi reconceituado para se concentrar no que funciona melhor para o pacientes. Isso, por sua vez, tem um impacto positivo na adesão ao tratamento e garante que as finanças do governo sejam direcionadas e focadas para melhor atingir o objetivo pretendido.

Os cuidados de saúde centrados no paciente também exigem a implementação de disposições legais e regulamentares para acomodar esta abordagem. Uma vez que o ímpeto está lá, a saúde centrada no paciente pode ser alcançada quando os tomadores de decisão e implementadores estão abertos à inovação e desafiam as estruturas existentes para responder efetivamente aos pacientes.

 

Sobre os autores

Bonnie Fundafunda, PhD. é a liderança regional, apoiando os países da África Oriental e Austral para a ARC. Ele tem mais de 30 anos de experiência em política de saúde, planejamento, estratégia, sistemas operacionais e desenvolvimento de negócios na África.

Viagem Allport é diretor administrativo da ARC. Por mais de uma década, ele ajudou a moldar e gerenciar parcerias que apoiam soluções orientadas para o mercado para as questões de desenvolvimento mais desafiadoras do mundo entre os setores privado e de desenvolvimento.