Fornecimento de canais diferenciados na África: oportunidades e desafios


O valor da Distribuição de Canal Diferenciada (DCD) está se tornando cada vez mais claro para os cuidados de saúde na África.

Encontro: 
4 de maio de 2021
Autor(es): 
Viagem Allport
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Enquanto o valor da entrega de canal diferenciado (DCD) está se tornando cada vez mais claro para os cuidados de saúde na África, há uma série de oportunidades e desafios que precisam ser considerados à medida que os modelos DCD são aplicados em diferentes países e contextos. Muitas dessas oportunidades e desafios estão interligados. Além disso, uma maior conscientização sobre as limitações potenciais permitirá que os programas de implementação otimizem o uso do DCD para evitar essas armadilhas e aproveitar as oportunidades.

CRESCIMENTO RÁPIDO E FLEXIBILIDADE

Muitos modelos DCD aproveitam os sistemas existentes, como o uso de fornecedores de logística terceirizados que podem facilitar a entrega física de medicamentos até a última milha, e muitas vezes não exigem investimento de capital significativo, o que significa que são soluções ágeis que podem ser implementadas rapidamente.

Isso apresenta uma oportunidade em que o impacto e a eficácia da descentralização da prestação de serviços de saúde podem ser vistos rapidamente em muitos contextos. No entanto, em alguns contextos, muitas vezes há uma lacuna entre a política e o financiamento estatal subsequente para apoiar uma abordagem de DCD, e isso limita a escalabilidade de alguns projetos no longo prazo. No Centro de Recursos da África (ARC), vimos que a implementação efetiva em larga escala pode funcionar melhor como uma abordagem do tipo 'franquia', onde diferentes regiões e a implementação local de um modelo DCD podem ocorrer. Isso deve estar sob a orientação e supervisão de um órgão central do ministério da saúde que define os padrões para os diferentes componentes da cadeia de suprimentos que apoiam a entrega de medicamentos e cuidados de saúde.

DEFININDO O PAPEL DOS TRABALHADORES DE SAÚDE

Um dos aspectos mais complexos dos modelos DCD com os quais lidamos até hoje é a melhor forma de definir e integrar o papel dos profissionais de saúde ao descentralizar o acesso à medicina e à saúde.

Em alguns casos, como em contextos rurais, os profissionais de saúde já estão dispersos de tal forma que podem alcançar as pessoas onde vivem e trabalham sem integração em um modelo de DCD, aumentando assim a carga de cuidados ou aumentando a complexidade de suas trabalho e capacidade de prestar serviços de forma eficaz. No entanto, em outros modelos, é necessário que haja diferentes tipos de prestadores de serviços integrados a um sistema de cadeia de suprimentos, para que não se espere que os profissionais de saúde realizem trabalhos que estejam além do escopo de sua formação e, portanto, os coloquem sob pressão indevida. A intenção dos modelos DCD deve ser liberar capacidade nos sistemas de saúde para permitir que esses profissionais de saúde se concentrem na prestação de serviços.

AMPLIANDO A CESTA DE SERVIÇOS

O foco no tratamento do HIV em muitos modelos de DCD foi um passo positivo para aumentar a disponibilidade de medicamentos para pacientes crônicos, mas estáveis. No futuro, há uma oportunidade substancial para aumentar a cesta de produtos e serviços de saúde que podem ser fornecidos usando esses modelos. Mais uma vez, o desafio de modificar as políticas para apoiar essa expansão precisará ser enfrentado. No entanto, a oportunidade de transferir os serviços de saúde primários para um contexto mais local para os pacientes pode ter um impacto extremamente positivo em sua experiência de saúde, adesão ao tratamento e qualidade de vida.

MANTENDO AS NECESSIDADES DO PACIENTE NO CENTRO

A enormidade dos componentes logísticos, administrativos e profissionais que precisam ser equilibrados ao introduzir uma nova abordagem de prestação de cuidados de saúde como o DCD pode fazer com que as necessidades do paciente sejam perdidas ou esquecidas no meio da implementação. É importante que os doadores, parceiros de implementação e governos busquem e implementem continuamente o feedback dos pacientes que recebem um serviço para entender se ele está atingindo as metas pretendidas para os destinatários dos cuidados.

Tal como acontece com qualquer abordagem alternativa aplicada à prestação de cuidados de saúde em vários contextos, existem desafios que precisam ser bem compreendidos para serem efetivamente mitigados, mas as imensas oportunidades apresentadas pelas soluções DCD para a África valem a pena persegui-las.

SOBRE O AUTOR

Viagem Allport é o diretor administrativo da ARC. Por mais de uma década, ele ajudou a moldar e gerenciar parcerias que apoiam soluções orientadas para o mercado para as questões de desenvolvimento mais desafiadoras do mundo entre os setores privado e de desenvolvimento.