Como a advocacia pode apoiar a implementação da reforma da saúde


A advocacia para influenciar estratégias e políticas públicas é uma parte essencial do apoio e avanço dos sistemas de saúde em África. Mas com uma mistura complexa de diplomacia, capacidade financeira e capital relacional necessários para tornar a advocacia eficaz, como ela pode ser melhor implementada por aqueles que desejam apoiar os governos?

Encontro: 
11 de janeiro de 2021
Autor(es): 
Bonface Fundafunda, Paul Bitarabeho e Le Beau Taljaard
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A coisa mais importante a entender é que a advocacia precisa ser intencional. Não pode ser um componente incidental de uma iniciativa ou proposta de saúde pública.

ADVOCACIA FORMAL VS INFORMAL

Existem relacionamentos complexos entre e dentro dos diferentes grupos de partes interessadas que têm autoridade e responsabilidade pelos domínios que precisam ser alinhados antes que uma visão possa ser implementada. Isso significa que as pessoas dentro de uma organização, embora possam entender e concordar com um modelo específico em um nível pessoal, precisam avaliar a postura institucional ou as preocupações em torno da questão antes de se tornarem apoiadores vocais.

Em muitos casos na África, isso levou à necessidade de construção de relacionamentos lentos e centrados na confiança em um nível informal. Isso pode incluir um defensor interno em um departamento ou organização sendo equipado com todas as informações relevantes para criar uma narrativa de longo prazo sobre os benefícios que permitirão que sua instituição comece a incorporar algumas das novas ideias e abordagens em suas decisões políticas.

Um campeão interno pode ajudar a permitir que um cliente importante entre em contato com outros departamentos influentes que influenciam o sucesso de uma iniciativa. Isso melhorará a adesão, o apoio e a compreensão de como isso é do interesse da saúde pública e pode apoiar a prestação de serviços públicos.

Diferentes organizações e influências precisam se unir para que novas abordagens sejam implementadas de forma eficaz, o que significa que a advocacia precisa incorporar uma comunicação contínua e ampla sobre a intenção, os benefícios previstos e os meios para aplicar novas iniciativas de saúde pública. Parte disso será informal, mas em vários países, a advocacia mais formalizada e a comunicação ativa com as partes interessadas têm maior eficácia.

A advocacia mais formal inclui alinhamento ou envolvimento com grupos de trabalho técnicos o mais cedo possível no processo, quando um novo modelo está sendo desenvolvido. Além disso, encontrar maneiras de vincular os modelos propostos às políticas existentes ajudará a facilitar uma maior adesão das principais partes interessadas, principalmente os governos, que geralmente estão vinculados a prioridades e políticas estabelecidas institucionalmente. Isso também permitirá que as partes interessadas levantem algumas de suas preocupações antecipadamente, que podem ser abordadas imediatamente ou após consulta a outras partes relevantes.

A advocacia contínua durante todo o processo de desenvolvimento de um produto, solução ou modelo significa que a contribuição das pessoas será incluída ao longo do caminho, e um processo coletivo moldará o resultado. Isso também permitirá que as organizações de suporte se mantenham a par das mudanças de estratégias e ambientes. Por exemplo, com a chegada do COVID-19, os ministérios da saúde mudaram seu foco para serviços integrados e instalações descongestionantes e, quando os defensores se sentam à mesa, podem observar e aplicar esses aprendizados a novas abordagens desde o início.

LIGAÇÃO DE GOVERNOS E DOADORES

A advocacia também não é apenas unidirecional. Em diferentes pontos, doadores, fornecedores e governos podem precisar de um defensor independente para facilitar as conversas abaixo da linha para permitir o avanço de um projeto ou modelo. Isso requer o apoio de uma organização como o Africa Resource Centre, que tem influência omnidirecional e cultivou a reputação de ser um suporte neutro e confiável para muitas partes interessadas diferentes envolvidas na cadeia de suprimentos de saúde pública.

Com o envolvimento crescente e consistente na advocacia, aumenta o respeito e a interação com as diferentes partes interessadas. É essencial compreender que a influência e a advocacia dependem da confiança e das boas relações.

Para as organizações que desejam contribuir para uma advocacia positiva e eficaz, um dos componentes mais importantes é estabelecer uma lista abrangente de todas as partes interessadas e tomadores de decisão que serão influenciados ou precisarão ser consultados para implementar uma abordagem nova ou revisada. Isso também permite que os grupos de advocacia apresentem suas mensagens de uma maneira que tenha a maior relevância para cada parte interessada.

INVESTIMENTO DE LONGO PRAZO

O impacto de uma advocacia eficaz não será imediatamente óbvio. O trabalho lento e indireto de advocacy bem-sucedida emerge na mudança de abordagens baseadas em ideias compartilhadas ao longo do tempo. Isso, na verdade, pode criar uma 'cauda longa' para alguns projetos, onde há um longo tempo de espera para que todas as partes interessadas relevantes se alinhem com a visão. Isso muda o foco para menos na velocidade e mais na eficácia a longo prazo, o que significa cultivar a confiança ao longo do tempo.

Isso pode ser desafiador quando uma organização de apoio é restrita por prazos que dependem de critérios de financiamento externo, e eles precisam considerar essa possibilidade em seu planejamento financeiro.

A defesa efetiva de uma única iniciativa pode levar de seis a 18 meses, o que representa um investimento financeiro sério. No entanto, se tiver sido suficientemente planeado, a criação de espaço para que a advocacia funcione de forma eficaz pode ter um impacto substancial e positivo a longo prazo nos sistemas de saúde em África.

SOBRE OS AUTORES

Bonnie Fundafunda, PhD. é a liderança regional, apoiando os países da África Oriental e Austral para a ARC. Ele tem mais de 30 anos de experiência em política de saúde, planejamento, estratégia, sistemas operacionais e desenvolvimento de negócios na África.

Paul Bitarabeho tem mais de 23 anos de experiência na gestão da cadeia de abastecimento na indústria FMCG. Ele trabalhou com a Coca-Cola na África e na Ásia, Uganda Breweries e Kenya Breweries Ltd, todas subsidiárias da Diageo e In Nile Breweries, em gerenciamento de cadeia de suprimentos, vendas e recursos humanos em nível de diretor.

Le Beau Taljaard tem mais de 25 anos de experiência proporcionando crescimento para clientes e suas próprias organizações na indústria FMCG. Adquiriu experiência e expertise significativas no Route to Market e Supply Chain com o Grupo Smollan, onde participou e liderou o desenvolvimento de novos negócios, estabelecendo novas unidades de negócios, implementação operacional, gestão operacional/geral e interação com o cliente.