Possuir ou terceirizar: qual é o melhor para a prestação de serviços de saúde?


Se os governos liberarem parte de sua distribuição e armazenamento da cadeia de suprimentos, eles não perderão o controle, mas, na verdade, ganharão uma vantagem incrível por meio de melhor uso do financiamento, agilidade funcional da cadeia de suprimentos e acesso à experiência dos provedores de serviços.

Encontro: 
6 de outubro de 2020
Autor(es): 
Bronwyn Timm e Trip Allport
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À medida que os governos buscam melhorar a disponibilidade de medicamentos, eles estão se apoiando em aprendizados e melhores práticas das abordagens da cadeia de suprimentos do setor privado. A terceirização costuma ser um componente significativo das cadeias de suprimentos do setor privado e levanta a questão de saber se os governos devem imitar esse aspecto das cadeias de suprimentos comerciais ou se é melhor para eles possuir diretamente todos os aspectos de sua cadeia de suprimentos de saúde. Acreditamos que a terceirização é um aspecto importante da eficácia da cadeia de suprimentos para os governos e, em muitos casos, pode realmente oferecer melhor valor ao investimento.

Se os governos liberarem parte de sua distribuição e armazenamento da cadeia de suprimentos, eles não perderão o controle, mas, na verdade, ganharão uma vantagem incrível por meio de melhor uso do financiamento, agilidade funcional da cadeia de suprimentos e acesso à experiência dos provedores de serviços. Os governos estão cada vez mais comprando o valor disso. Especialistas do setor privado estão ajudando-os a ver a terceirização de maneiras diferentes.

Os doadores que são os principais contribuintes para os cuidados de saúde em África também estão a começar a ver que o seu financiamento tem sido utilizado em formato de outsourcing durante todo este tempo, mas muitas vezes não com os melhores padrões. Historicamente, os doadores pagaram por serviços prestados por organizações sem fins lucrativos e, consequentemente, não viram o progresso compatível com seu nível de investimento ou o ritmo necessário para produzir melhorias substanciais na prestação de serviços de saúde. Isso não quer dizer que todas essas organizações tenham feito um trabalho ruim. Com a contribuição do setor privado, os doadores estão começando a questionar se seu financiamento pode obter melhores resultados com o uso de prestadores de serviços terceirizados mais qualificados. O benefício adicional que esses provedores oferecem é sua proficiência em aprimorar um aspecto específico da cadeia de suprimentos por um longo período.

Os modelos de terceirização também tendem a incluir mais os governos no processo de design e criar cadeias de suprimentos robustas sobre as quais eles podem ter supervisão e visibilidade, mesmo que as parcerias de financiamento mudem ao longo do tempo. Durante o envolvimento com parceiros do setor privado, vimos doadores de saúde surpresos ao saber que tantas empresas do setor privado terceirizam diferentes partes de sua cadeia de suprimentos e como é prática comum para eles utilizar essa abordagem sem perder o controle de sua cadeia de suprimentos.

Em alguns casos, fornecedores de logística terceirizados e terceirizados expressaram interesse em fornecer serviços às cadeias de suprimentos de saúde pública, mas indicaram uma medida de preocupação com os riscos financeiros em torno de possíveis atrasos de pagamento e outros. Parte do trabalho do Centro de Recursos da África (ARC) é ajudar a conectar o governo à experiência do setor privado em torno de modelos de financiamento e desenvolver casos de negócios que também abordarão essas preocupações. Isso permite que os parceiros de financiamento identifiquem e resolvam lacunas específicas, como capital para configurar infraestrutura, subscrever seguros ou estabelecer contratos de financiamento de longo prazo.

CAPACIDADE DE MERCADO

O próximo passo para mudar a opinião das pessoas sobre a terceirização é entender a capacidade do mercado. Como parte de um projeto com o Global Financing Facility, UPS e Merck em Moçambique, a terceirização foi escolhida como uma estratégia aceitável para parte da cadeia de suprimentos. A ARC avaliou então se havia capacidade de prestação de serviços terceirizados no mercado dentro de Moçambique para realmente assumir todos os negócios que viriam do Ministério da Saúde.

Avaliar a capacidade do mercado inclui entender quais fornecedores de logística existentes já trabalham na distribuição de serviços de saúde e quais outros fornecedores podem se tornar fornecedores de serviços de saúde e logística.

O componente final, e talvez o mais difícil, de estabelecer a terceirização como uma estratégia de longo prazo é determinar como construir capacidade de marketing desde o início, por exemplo, como você constrói uma empresa para fazer distribuição de saúde? Essa abordagem emula estratégias do setor privado em que as empresas fazem uma análise de mercado para entender quem pode fazer quais partes de seus negócios externamente.

NÃO TAMANHO ÚNICO PARA TODOS

A ARC tem trabalhado com vários parceiros e países para desenvolver um kit de ferramentas de terceirização que descreve as melhores práticas e oferece suporte sobre como implementar a terceirização em diferentes contextos. O kit de ferramentas foi desenvolvido com cuidado especial para abordar o fato de que a terceirização requer uma abordagem diferenciada em cada contexto; não é uma solução de tamanho único. Mesmo as empresas do setor privado nem sempre têm os mesmos elementos de sua cadeia de suprimentos terceirizados em todos os territórios onde atuam.

A terceirização é uma ferramenta imensamente poderosa para desenvolver cadeias de suprimentos mais eficazes e eficientes para tornar os serviços e produtos de saúde prontamente disponíveis para todos que precisam deles. Se os governos liberarem parte de sua distribuição e armazenamento da cadeia de suprimentos para parceiros terceirizados, eles não perderão o controle, ganharão uma vantagem incrível e ficarão significativamente mais próximos de atingir suas metas de saúde.

 

Sobre os autores

Bronwyn Timm é a principal estratégia e parcerias da ARC. Ela aprendeu e implementou design thinking, organizações ágeis e metodologias de crescimento disruptivo e melhores práticas em seu trabalho na McKinsey e AB InBev. Ela agora aplica essas habilidades para melhorar a disponibilidade de medicamentos na África.

Viagem Allport é diretor administrativo da ARC. Por mais de uma década, ele ajudou a formar e gerenciar parcerias que apoiam soluções orientadas para o mercado para as questões de desenvolvimento mais desafiadoras do mundo entre os setores privado e de desenvolvimento.