O papel da gestão de mudanças na transformação das cadeias de suprimentos na África do Sul


A ARC desenvolveu um processo abrangente para facilitar a gestão de mudanças de acordo com os planos do projeto para as várias iniciativas em andamento. A ARC formulou uma abordagem para comunicar e impulsionar a adoção de um roteiro de transformação da cadeia de suprimentos nos níveis nacional, provincial e de unidades de saúde pública.

Encontro: 
22 de setembro de 2021
Autor(es): 
Centro de Recursos da África
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FUNDO

Como parte de seu trabalho para fornecer cuidados de saúde cada vez mais eficazes na África do Sul, o Departamento Nacional de Saúde (NDoH) realizou várias iniciativas de fortalecimento da cadeia de suprimentos de saúde pública nos últimos anos. Por meio da colaboração com parceiros de implementação responsáveis pela concepção, desenvolvimento e implementação dessas iniciativas, o NDoH tem encontrado cada vez mais maneiras inovadoras de garantir que medicamentos e produtos de saúde estejam disponíveis quando e onde os pacientes precisam deles.

A Diretoria de Medicamentos Acessíveis (AMD) do NDoH possui vários projetos e intervenções que fornecem soluções e recursos de implementação para as nove províncias, incluindo liderar uma ampla iniciativa para aumentar a capacidade da cadeia de suprimentos por meio de sua rede de visibilidade e análise (VAN). Existem projetos diferentes, mas interligados, em andamento, conduzidos por vários parceiros de assistência técnica.

A lacuna entre o que foi projetado e o retorno real do investimento realizado a partir dessas iniciativas levou o NDoH a buscar apoio do Centro de Recursos da África (ARC) para identificar as lacunas que afetam a implementação e fornecer uma solução para solucioná-las.


PAPEL DO ARCO

Em sua avaliação, a ARC identificou a necessidade de uma estratégia abrangente de gerenciamento de mudanças para preencher a lacuna entre projeto, implementação e adoção em muitas das iniciativas de saúde do NDoH. O NDoH apresentou essa necessidade aos doadores em 2018.

Em 2019, a ARC concluiu uma análise aprofundada dos projetos atuais do NDoH para avaliar a saúde de cada projeto. Os resultados destacaram desafios no status de vários projetos. Alguns projetos estavam em andamento há vários anos, mas não foram implementados com sucesso ou os consultores ainda os executaram devido à falta de gerenciamento de mudanças. Em outros casos, os projetos foram encerrados sem o conhecimento, capacidade, aprovação ou adoção do NDoH e dos departamentos de saúde provinciais.

A ARC desenvolveu uma abordagem comum para envolver o público-alvo para intervenções no início de seu desenvolvimento. Intervenções adicionais incluíram a criação de uma rotina de rastreamento de mudanças para monitorar a adoção de novos sistemas e processos. A ARC também introduziu investimentos de treinamento direcionados para ajudar no desenvolvimento da capacidade de gerenciamento de mudanças nas províncias.

A ARC desenvolveu então um processo abrangente para facilitar a gestão da mudança de acordo com os planos do projeto para as várias iniciativas em andamento. A ARC formulou uma abordagem para comunicar e impulsionar a adoção de um roteiro de transformação da cadeia de suprimentos nos níveis nacional, provincial e de unidades de saúde pública. O objetivo era desenvolver a capacidade e as habilidades de gerenciamento de mudanças e criar uma plataforma para um programa de gerenciamento de mudanças integrado e plurianual para a cadeia de suprimentos de saúde. A abordagem foi aconselhar o NDoH sobre uma estratégia de gestão de mudanças e formular planos para uma abordagem abrangente para comunicar e impulsionar a adoção de mudanças nos níveis nacional, provincial, distrital e de instalações.

Como parte deste trabalho, a ARC desenvolveu uma pasta de trabalho integrada descrevendo o processo de gerenciamento de mudanças. Esta pasta de trabalho encapsula a metodologia de gerenciamento de mudanças desenvolvida para o NDoH de maneira prática, incluindo um extenso catálogo de avaliações feitas ao longo de um projeto para entender se ele está no caminho certo e ganhando impulso positivo.

A ARC também trabalhou para coordenar, aconselhar e apoiar especialistas provinciais no assunto de gerenciamento de mudanças nas melhores práticas, ferramentas e técnicas de gerenciamento de mudanças para permitir a adoção sustentável dos programas AMD SIMA e VAN.

Em 2020, a equipe era composta por um líder sênior de gerenciamento de mudanças e recursos dedicados adicionais, cada um para KwaZulu-Natal e Gauteng. Devido a restrições de financiamento, a ARC reduziu a equipe para apenas o Líder de Gerenciamento de Mudanças no final de maio de 2021.


ADAPTAÇÃO PARA O COVID-19

Com o processo de gestão da mudança estabelecido, a ARC começou a trabalhar nas estruturas de governação dos departamentos de saúde provinciais para levar a cabo as medidas de gestão da mudança propostas. No entanto, quando a pandemia do COVID-19 começou, o foco mudou das iniciativas de mudança para atender às demandas de saúde pública aceleradas pela pandemia.

A ARC identificou uma oportunidade de aplicar sua metodologia de gerenciamento de mudanças para ajudar os profissionais de saúde a lidar com a mudança sísmica em suas demandas de trabalho e ambientes de trabalho por causa da pandemia.

Os profissionais de saúde, incluindo a equipe farmacêutica, estavam sob forte estresse e sofrimento emocional devido às demandas e situações de trabalho em rápida mudança que enfrentavam e ao medo natural de expor suas famílias ao COVID-19 por causa de seu trabalho. A ARC realinhou e reorientou seu trabalho para desenvolver e conduzir sessões regulares de coaching e mentoring para facilitar a transição para essas novas condições de trabalho para a equipe farmacêutica, ao mesmo tempo em que cria capacidade de resiliência e cultiva sua compreensão do ciclo de mudança. Essas sessões ajudaram a equipar e capacitar os profissionais de saúde para entender suas respostas às mudanças, lidar com cada estágio para manter o ritmo de seu trabalho e liderar suas equipes através dos diferentes estágios, mantendo-se motivados.

Além disso, à medida que os esforços de distribuição de vacinas começam, a ARC vem trabalhando com o NDoH em sua abordagem aos lançamentos de vacinas COVID-19 e desenvolveu uma metodologia de mudança para apoiar seu projeto de vacina.


RESULTADOS E IMPACTO

O apoio da ARC aos ministérios da saúde concentra-se no fortalecimento de seis elementos da cadeia de abastecimento. O trabalho de gestão de mudanças com o NDoH fortaleceu quatro dessas seis áreas: estratégia, roteiro de melhoria, políticas e pesquisas e propostas de soluções.

MELHORAR O RETORNO DO INVESTIMENTO DAS INICIATIVAS DA CADEIA DE SUPRIMENTO

Elemento chave: roteiro de melhoria e propostas de soluções

O NDoH identificou a necessidade de refinar a implementação de sua cadeia de suprimentos e iniciativas de saúde. A ARC intensificou o desenvolvimento de uma estrutura de gestão de mudanças que entende que o elemento 'pessoas' é tão crucial quanto as considerações técnicas para fortalecer os sistemas da cadeia de abastecimento de saúde. Essa estrutura de gerenciamento de mudanças fornece um roteiro para implementação futura, além de fornecer uma solução para aumentar a eficácia das iniciativas existentes.

IMPACTO: As principais partes interessadas em toda a cadeia de suprimentos têm as ferramentas para entender e abordar os efeitos da mudança em sua motivação e capacidade de implementar novas abordagens.


DESENVOLVER UMA ESTRATÉGIA DE GESTÃO DE MUDANÇAS

Elemento chave: estratégia

Ter uma estratégia clara para o desenvolvimento de pessoas por meio do gerenciamento de mudanças garante a adesão de muitos stakeholders a longo prazo que são essenciais para a implementação bem-sucedida de novas iniciativas da cadeia de suprimentos. A ARC desenvolveu uma estratégia, estrutura, metodologia e manual de gerenciamento de mudanças.

IMPACTO: A apostila de gerenciamento de mudanças pode ser aplicada a projetos existentes e futuros para angariar a adesão das partes interessadas afetadas em todos os níveis da cadeia de suprimentos.


CRIANDO ABORDAGENS CENTRADAS NAS PESSOAS

Elemento chave: políticas e pesquisa

A metodologia de gerenciamento de mudanças desenvolvida pela ARC para o NDoH foi uma solução estruturada e científica que reflete uma compreensão do papel significativo que as pessoas em todos os níveis de um projeto da cadeia de suprimentos desempenham em sua implementação e sucesso. Ele incluiu uma estratégia de comunicação que alavancou ferramentas como roadshows e boletins internos da AMD.

IMPACTO: O NDoH foi capaz de responder ao COVID-19 e apoiar os profissionais de saúde com habilidades de gerenciamento de mudanças que os ajudaram durante a pandemia e que podem ser aplicadas a futuras mudanças em seu ambiente de trabalho.

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