Colocar a humanidade no centro da saúde


Os sistemas públicos de saúde atendem milhões de pessoas. Os governos exigem sistemas complexos e gerenciamento extensivo para fornecer cuidados. Para fazer isso de maneira eficaz, os pacientes para os quais os sistemas foram criados foram, em muitos casos, reduzidos a números e não a pessoas. O que será necessário para reimaginar os cuidados de saúde na África para os pacientes como pessoas em primeiro lugar?

Encontro: 
6 de novembro de 2020
Autor(es): 
Paul Bitarabeho e LeBeau Taljaard
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Os sistemas públicos de saúde atendem milhões de pessoas. Os governos exigem sistemas complexos e gerenciamento extensivo para fornecer cuidados. Para fazer isso de maneira eficaz, os pacientes para os quais os sistemas foram criados foram, em muitos casos, reduzidos a números e não a pessoas. O que será necessário para reimaginar os cuidados de saúde na África para os pacientes como pessoas em primeiro lugar?

O lugar mais importante para começar é perguntando às pessoas o que elas querem. No seu trabalho de apoio aos governos em África para ajudar as pessoas a terem melhor acesso a medicamentos, particularmente ARVs, e serviços de saúde, o Africa Resource Centre descobriu que uma das maiores mudanças que as pessoas procuram é a flexibilidade. As pessoas querem ter acesso a cuidados essenciais e medicamentos de uma forma que lhes seja conveniente.

Os pacientes querem se sentir bem cuidados. Para alguns pacientes crônicos e estáveis, isso significa que eles querem poder acessar seus medicamentos da maneira mais rápida e conveniente possível. Para outros, trata-se de poder conversar com um profissional de saúde pelo tempo que for necessário sobre quaisquer preocupações ou dúvidas que tenham.

Mudanças realistas?

É razoável esperar que as formas expansivas e entrincheiradas de fornecer saúde pública possam mudar? Acreditamos que eles absolutamente podem. Pequenas mudanças e modelos inteligentes de entrega de serviços diferenciados podem ter um impacto significativo. Em alguns casos, mesmo sem exigir gastos de capital substanciais ou aumentar drasticamente os custos de pessoal. Um dos modelos de prestação de serviços diferenciados com foco urbano que está sendo testado em Uganda aproveita a rede de farmácias privadas existente para fornecer ARVs fornecidos pelo governo a pessoas vivendo com HIV.

Obviamente, os pacientes não podem ter total flexibilidade em termos de tipos e quantidades de medicamentos que recebem, mas quando e onde eles podem acessar seus medicamentos e serviços de saúde podem ser significativamente reimaginados.

Mudança de gestão

Em sistemas rígidos, quando as pessoas são obrigadas a viajar muito e esperar longos períodos em instalações congestionadas, sacrificando tempo e, muitas vezes, renda, isso pode alimentar frustrações. Estes são exacerbados quando os profissionais de saúde sobrecarregados acabam repreendendo os pacientes e tratando-os como crianças. Essas condições geralmente deixam pouco espaço para o atendimento individual devido à pressão que os profissionais de saúde sofrem para atender grandes volumes de pessoas.

Por outro lado, em alguns hospitais missionários em áreas rurais da África, embora o serviço seja gratuito da mesma forma que os cuidados de saúde fornecidos pelo governo, o atendimento nessas instalações é muitas vezes mais acolhedor e atende aos pacientes como pessoas, e não como números a serem atendidos. Em um dia. Isso sugere que as abordagens de gestão também podem ter um impacto significativo na experiência de saúde das pessoas.

Se as pessoas fossem capacitadas para acessar seus medicamentos regulares e verificações de indicadores de saúde em locais mais próximos de casa e em horários mais variados, parte da pressão sobre os profissionais de saúde poderia ser aliviada. Isso aumentaria sua capacidade de dar mais cuidados pessoais e demorados aos pacientes nas instalações. Também descongestionaria as instalações de saúde do governo para que os casos agudos pudessem ser priorizados.

Pacientes versus consumidores

Embora existam algumas sobreposições nos sistemas projetados para atender aos consumidores e aos de prestação de serviços de saúde, a principal diferença para um paciente é que ele tem pouca escolha para ir a outro lugar se não tiver uma boa experiência de serviço. Um consumidor inerentemente tem mais opções, enquanto os pacientes dependem das instalações de saúde disponíveis em suas comunidades. Se as pessoas que procuram cuidados de saúde puderem escolher onde acessar alguns de seus serviços de saúde, isso poderá melhorar significativamente seu senso de agência com o sistema. Criar mais opções para o paciente leva a um melhor serviço e experiência.

Sobre os autores

Paul Bitarabeho tem mais de 23 anos de experiência na gestão da cadeia de abastecimento na indústria FMCG. Ele trabalhou com a Coca-Cola na África e na Ásia, Uganda Breweries e Kenya Breweries Ltd, todas subsidiárias da Diageo e In Nile Breweries, em gerenciamento de cadeia de suprimentos, vendas e recursos humanos em nível de diretor.

Le Beau Taljaard tem mais de 25 anos de experiência proporcionando crescimento para clientes e suas próprias organizações na indústria FMCG. Adquiriu experiência e expertise significativas no Route to Market e Supply Chain com o Grupo Smollan, onde participou e liderou o desenvolvimento de novos negócios, estabelecendo novas unidades de negócios, implementação operacional, gestão operacional/geral e interação com o cliente.

Ambos passaram os últimos 18 meses na área de Saúde Pública apoiando o Programa de Controle da Aids de Uganda (ACP) no desenvolvimento de Pontos Alternativos de Distribuição de Medicamentos (ADDP) para o Programa de Controle da Aids em Uganda, com o objetivo de alavancar esses modelos para mais do que apenas ARTs .