FUNDO

Como parte de seus esforços para aumentar a disponibilidade de medicamentos no Senegal, em 2012, o Ministério da Saúde (MS) trabalhou com seus parceiros de desenvolvimento para criar um Modelo de Empurrão Informado para facilitar a entrega eficaz de produtos de planejamento familiar até a última milha. Em 2016, o Ministério da Saúde lançou a Yeksi Naa para estender a distribuição de última milha além dos produtos de planejamento familiar. O projeto centrou-se na utilização de logística de terceiros para gerir a entrega de produtos de saúde desde o nível distrital até aos pontos de prestação de serviços (centros e postos de saúde). Durante sua fase inicial, o projeto teve um enorme sucesso e contribuiu significativamente para reduzir a falta de estoque e melhorar a disponibilidade de medicamentos na última milha. Em 2017, o modelo foi estendido para entregar 118 produtos em 9 das 14 regiões do Senegal. No entanto, durante a fase de dimensionamento, algumas limitações foram experimentadas. O programa foi pausado para que esses desafios fossem avaliados e abordados antes que a abordagem fosse aplicada mais amplamente.

PAPEL DO ARCO

A pedido do MS e dos seus parceiros, entre 2019 e 2020, o Africa Resource Centre (ARC) nomeou uma equipa de especialistas para avaliar o modelo operacional da Yeksi Naa. O Plano Nacional de Desenvolvimento Sanitário e a avaliação de Yeksi Naa revelaram várias lacunas na gestão do programa, incluindo:

• Dados insuficientes para previsão
• Capacidade limitada da equipe para apoiar os esforços de planejamento
• Ausência de um plano nacional de compras
• Lacunas na governança e coordenação das atividades da cadeia de suprimentos de saúde pública
• Mecanismos complexos de financiamento e recuperação de custos
• Falta de visibilidade levando a excedentes de estoque significativos
• Desafios na criação de uma rede de distribuição sustentável e ideal

Com base na avaliação e com base em sua experiência na cadeia de suprimentos, a ARC está apoiando o MS por meio do desenvolvimento de um projeto de consultoria estratégica para fortalecer a cadeia de suprimentos de saúde pública e abordar os desafios identificados na avaliação, permitindo que Yeksi Naa seja relançado efetivamente em todo o país no devido tempo.

Os cinco fluxos de trabalho incluem:

PLANEJAMENTO

O objetivo principal do planejamento da cadeia de suprimentos é criar uma entidade consolidada dentro do Ministério da Saúde que apoie o planejamento da cadeia de suprimentos e integre os esforços de diferentes sistemas de planejamento. A avaliação do planejamento da cadeia de suprimentos fornecerá informações detalhadas sobre as práticas atuais de planejamento e recomendará um modelo operacional para o planejamento da cadeia de suprimentos de saúde pública. A entidade de planejamento também fornecerá informações para o projeto e o layout da governança da cadeia de suprimentos de saúde pública no país.

GESTÃO DE INVENTÁRIO

A avaliação de gerenciamento de estoque explorará as práticas de gerenciamento de estoque para produtos de saúde em cada nível da pirâmide de saúde. Este trabalho informará as melhores abordagens e ganhos rápidos para melhorar os indicadores de gestão de estoques e ajudará no desenvolvimento de políticas atualizadas de gestão de estoques para otimizar o serviço e o fluxo de caixa em toda a cadeia de suprimentos de saúde pública.

Paisagismo de TI

Este fluxo de trabalho visa identificar os desafios entre as comunicações de nível distrital e central. Para isso, serão mapeados os sistemas de informação e tecnologias associadas em toda a cadeia de abastecimento de saúde pública do Senegal.

OTIMIZAÇÃO DA REDE DE DISTRIBUIÇÃO

A ARC foi encarregada de encontrar o método ideal para a entrega de medicamentos. Isso inclui avaliar os melhores cenários para entregar medicamentos no último quilômetro com o menor custo; alavancar a experiência do setor privado para distribuição; e desenvolver um sistema para pagar atempadamente aos fornecedores do sector privado.

GESTÃO FINANCEIRA PÚBLICA

Este fluxo de trabalho procura avaliar e entender onde existem lacunas de financiamento no sistema da cadeia de suprimentos. Isso facilitará processos de pagamento mais suaves para parceiros de logística terceirizados, que são um componente essencial da entrega eficaz de última milha.

RESULTADOS E IMPACTO

O apoio da ARC aos ministérios da saúde concentra-se no fortalecimento de seis elementos da cadeia de abastecimento. O envolvimento da Yeksi Naa fortaleceu cinco dessas seis áreas: estratégia, governança, roteiro de melhoria, propostas de soluções e orçamentos e casos de investimento.

INFORMANDO O DESENVOLVIMENTO DA ESTRATÉGIA DA CADEIA DE FORNECIMENTO DE SAÚDE PÚBLICA DO SENEGAL

Elementos-chave: estratégia e orçamentos e casos de investimento

Todos os cinco fluxos de trabalho informarão uma estratégia consolidada e abrangente para orientar a cadeia de suprimentos de saúde pública em todo o país. Além disso, a ARC apoiará o MS por:

• Mobilizar mais financiamento do governo para a cadeia de abastecimento de saúde pública.
• Desempenhando um papel de facilitador na convocação das partes interessadas que financiam a cadeia de suprimentos de saúde pública no país e liderando discussões para o uso ideal dos recursos.
• Alavancar novos financiamentos desenvolvendo notas/propostas conceituais.
• Apoio na concepção de mecanismos de financiamento inovadores que podem incluir diferentes fontes de financiamento para apoiar uma cadeia de abastecimento sustentável no país.

IMPACTO: As estruturas de financiamento apoiarão a concepção e implementação de práticas inovadoras para melhorar os resultados da cadeia de abastecimento no país.

ESTABELECIMENTO DE UMA ESTRUTURA DE GOVERNANÇA CONSOLIDADA PARA A CADEIA DE FORNECIMENTO DE SAÚDE PÚBLICA NO SENEGAL

Elementos-chave: roteiro de governança e melhoria

As contribuições da ARC para este trabalho levarão a:

• Elaboração de termos de referência para a estrutura de governança (incluindo funções, KPIs, frequência de reuniões, funções e responsabilidades, etc.).
• Estabelecimento de órgãos de governo para apoiar o Ministério da Saúde na transformação da cadeia de suprimentos.
• Desenvolver um roteiro documentado para melhorar as iniciativas da cadeia de suprimentos nos próximos um a cinco anos.

IMPACTO: A capacidade do MS será aumentada e a gestão da cadeia de abastecimento será cada vez mais eficaz e eficiente.

FORNECENDO EXPERIÊNCIA E ACESSO AO CONHECIMENTO ATRAVÉS DOS PRINCIPAIS PONTOS DE TOQUE DA CADEIA DE FORNECIMENTO

Elemento chave: propostas de soluções

Na implementação de todos os cinco fluxos de trabalho, a ARC irá intermediar consultores que podem desenvolver as capacidades do pessoal do MS para garantir a transferência de conhecimento e sustentabilidade.

IMPACTO: O conhecimento e a experiência do setor privado serão aplicados para fortalecer os sistemas dentro da cadeia de abastecimento de saúde pública.

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