FUNDO

As cadeias de suprimentos de saúde pública geralmente não são confiáveis devido à incapacidade de rastrear e analisar os dados da cadeia de suprimentos para identificar antecipadamente possíveis interrupções na cadeia de suprimentos. Além disso, há disponibilidade limitada de habilidades de planejamento e sistemas de TI dispersos nos ministérios da saúde – centralmente e nos distritos. Como resultado, a melhoria do processo de planejamento foi priorizada como meta estratégica por muitos ministérios da saúde, incluindo o Departamento Nacional de Saúde da África do Sul (NDoH).

Na África do Sul, o fornecimento de medicamentos é contratado centralmente pelo NDoH, através da Direcção de Medicamentos Acessíveis (AMD), com a contribuição das províncias durante o processo de concurso. Isso significa que os contratos com fornecedores farmacêuticos acontecem em nível nacional e os governos provinciais compram medicamentos contra esses contratos nacionais. O desalinhamento nas previsões de demanda pode resultar em falta de estoque de medicamentos e suprimentos de saúde, impactando negativamente o acesso dos pacientes aos medicamentos ou levar ao excesso de estoque. Ao melhorar a visibilidade em toda a cadeia de suprimentos, do nível nacional ao provincial, a eficácia de todo o sistema pode ser avançada com uma melhor previsão.

PAPEL DO ARCO

O NDoH reconheceu a necessidade de construir um sistema de abastecimento mais robusto, e a ARC fez parte da equipe que desenvolveu a Estratégia do NDoH para Melhor Acesso a Medicamentos (SIMA). Após a contínua falta de estoque nacional em 2014, a ARC fez uma parceria com a AMD para desenvolver um modelo operacional que melhoraria sua capacidade de prever, evitar e responder a escassez de estoque em tempo hábil. Isso levou ao desenvolvimento de um modelo operacional de VAN de estado futuro.

SUPORTE DE RESPOSTA COVID-19 NO PLANEJAMENTO DE FORNECIMENTO

Desde o SIMA em 2016, houve um bom progresso no planejamento da cadeia de suprimentos. No entanto, há espaço para uma maior integração. Devido à demanda impulsionada pelo COVID-19 e à volatilidade da oferta, o processo de planejamento da cadeia de suprimentos na África do Sul é executado em nível nacional. Ao desenvolver um processo e uma solução de planejamento da cadeia de suprimentos centralizada, o NDoH pode coordenar o fluxo e a entrega de produtos e materiais através da rede de suprimentos, equilibrando a demanda, o suprimento e os objetivos financeiros.

A ARC colaborou com a Deloitte, Anaplan e Johnson & Johnson para desenvolver o Demonstrador do Conceito de Planejamento da Cadeia de Suprimentos Centralizado. A Johnson & Johnson disponibilizou financiamento em 2020 para apoiar a ARC no desenvolvimento de um demonstrador de conceito para o planejamento da cadeia de suprimentos - com base em sua própria experiência. Os objetivos de criar um demonstrador de conceito no Anaplan foram planejamento de cenários e recursos de inteligência de negócios. Essas ferramentas e capacidades permitiram à ARC demonstrar os princípios e benefícios do planejamento centralizado da cadeia de suprimentos para as cadeias de suprimentos de saúde pública. Além disso, isso ajudaria a conduzir workshops de estratégia e roteiro com os tomadores de decisão dos países para desenvolver e implementar recursos de planejamento da cadeia de suprimentos.

O demonstrador do conceito de planejamento da cadeia de suprimentos foi um pequeno exercício para demonstrar novas formas potenciais de trabalhar com fornecedores e províncias e defender a adoção de algumas práticas comprovadas de planejamento da cadeia de suprimentos desenvolvidas desde 2016. O conceito mostrou a funcionalidade e os relatórios analíticos possíveis se os ministérios da saúde integrou diferentes esforços de planejamento da cadeia de suprimentos entre os implementadores. Esta ferramenta está completa e pronta para ser usada em workshops e workshops de capacidade de planejamento centralizado nos países onde a ARC trabalha.

O apoio da ARC ao NDoH para fortalecer o planejamento de fornecimento na África do Sul durante o COVID-19 teve os seguintes resultados e impacto:

Melhorar a capacidade de prever, evitar e responder a faltas de estoque

A ARC configurou inicialmente uma ferramenta Excel em abril de 2020 para rastrear 70 medicamentos prioritários para tratar os sintomas do COVID-19 em nível nacional. Em setembro de 2020, o NDoH usou a ferramenta para rastrear mais de 500 produtos essenciais em mais de 4.000 instalações com análise de previsão para até 12 meses à frente. Quando a ARC começou a trabalhar com o NDoH, vários produtos corriam o risco de escassez em potencial, mas, em março de 2021, menos de 10 produtos estavam em risco. Assim, o NDoH foi capaz de responder ao COVID-19 e garantir que os medicamentos essenciais estivessem disponíveis quando e onde fossem necessários nas quantidades corretas, minimizando assim eventuais rupturas de stock.

Desenvolvimento de uma ferramenta consolidada de planejamento de suprimentos

A ARC também apoiou o desenvolvimento de uma ferramenta online para melhorar o planejamento de suprimentos para qualquer departamento de saúde. Ele foi baseado na ferramenta Excel desenvolvida pela ARC, mas foi baseado em nuvem para oferecer funcionalidade e automação adicionais e permitir que várias partes acessem as informações. Esta ferramenta está completa e pronta para ser usada em workshops e workshops de capacidade de planejamento centralizado nos países onde a ARC trabalha. Decisões de planejamento de suprimentos mais automatizadas e orientadas por dados resultaram em melhor comunicação com fornecedores, maior disponibilidade de medicamentos e capital de giro aprimorado em toda a cadeia de suprimentos.

Coordenação de stakeholders e fornecedores

Com base na credibilidade do trabalho anterior na VAN, a ARC estava em posição de consultor independente de confiança para coordenar com sucesso várias partes interessadas para garantir a adoção da ferramenta para todo o planejamento de fornecimento de medicamentos.

RESULTADOS E IMPACTO

O apoio da ARC aos ministérios da saúde concentra-se no fortalecimento de seis elementos da cadeia de abastecimento. A iniciativa VAN no NDoH fortaleceu cinco dessas seis áreas: estratégia, roteiro de melhoria, governança, políticas e pesquisas e propostas de soluções.

AUMENTAR OS NÍVEIS DE DISPONIBILIDADE DE MEDICAMENTOS

Elemento chave: estratégia e roteiro de melhoria

O projeto VAN criou um roteiro de transformação realista e abrangente para aproximadamente 20 projetos diferentes de cadeia de suprimentos executados por várias consultorias e organizações não governamentais financiadas por vários doadores.

IMPACTO: Como resultado de grandes investimentos em visibilidade e análise da cadeia de suprimentos, a disponibilidade de medicamentos melhorou e permaneceu em níveis elevados.

MELHORANDO A PREVISÃO E PLANEJAMENTO DE FORNECIMENTO

Elemento chave: governança e políticas e pesquisa

A ARC contribuiu para a criação de processos de governança para supervisionar e alinhar os esforços de vários projetos da cadeia de suprimentos e ajudou o NDoH a defender com doadores suas prioridades e investimentos sustentáveis.

IMPACTO: Ao apoiar o NDoH com insights e expertise do setor privado, ARC melhorou a capacidade da direcção para avaliar criticamente a assistência técnica dos seus parceiros doadores.

APROVEITANDO A EXPERIÊNCIA

Elemento chave: propostas de soluções

A ARC apoiou a melhoria da cadeia de suprimentos conectando o NDoH e a AMD com habilidades e conhecimentos específicos para preencher lacunas e contribuiu para o desenvolvimento de um modelo de VAN que apoiaria a eficiência e eficácia da cadeia de suprimentos.

IMPACTO: A ARC desenvolveu um modelo operacional de alto nível que usou dados de visibilidade para melhorar a previsão de demanda, orçamento, gerenciamento de estoque e planejamento de compras.

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